ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)

August 27, 2010 by admin
Filed under ข้อมูลโรคภัยไข้เจ็บ

“ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)” คือ โรคที่เกิดจากปอดติดเชื้อนอกโรงพยาบาล หรือ คือการที่ป่วยด้วยโรคนี้หลังออกจากโรงพยาบาลสามสัปดาห์ แต่ในทางตรงกันข้ามหากเป็น ปอดอักเสบ ในช่วงสามสัปดาห์แรก ที่ออกจากการรักษาที่โรงพยาบาลจะเรียก “ปอดอักเสบที่เกิดในโรงพยาบาล (Hospital Acquired Pneumonia)” โรคนี้จัดเป็นโรคที่ต้องเฝ้าระวังโรคหนึ่งเพราะถือเป็นสาเหตุการตายและเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนสูงมากชนิดหนึ่งของประชากรโลก

เชื้อหลักที่เป็นสาเหตุของ “ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)”

Streptococcus Pneumonia 9-34%
Chlamydia Pneumonia 17-32%
Mycoplasma Pneumonia 13-37%
Legionella spp 6-10%
Hemophilus influenzae <5%
Virus 10-30%
ไม่ทราบสาเหตุ 30-50%

(ที่มา ตำราอายุรศาสตร์3 P 327)

อาการ “ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)”

อาการที่เกิดขึ้นเป็นอาการแบบเฉียบพลัน ไม่เกินสองสัปดาห์
มีไข้ ไอเรื้อรัง มีเสหะ หายใจหอบเหนื่อย เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้า
เมื่อตรวจร่างกายแล้ว แพทย์พบลักษณะผิดปกติในปอด หรือได้ยินเสียง rales
หลังการ x-ray พบ new / progressive infiltrate

ปัจจัยที่ทำให้ “ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)”

มีความรุนแรงมากขึ้น

ผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคปอดหรือโรคหัวใจมาก่อน
มีร่างกายอ่อนแอ
เพิ่งได้รับยาปฏิชีวนะมาไม่นาน
พักอาศัยในบ้านพักคนชรา
อื่นๆ

การรักษา

รักษาตามอาการของโรค เช่น อาจใช้เครื่องช่วยหายใจเองไม่ได้ หรือ ในผู้ที่มีอาการรุนแรง
เลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด
ผู้ป่วยที่ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ เด็กเล็ก และคนชรา ผู้ที่มีโรคประจำตัวรุนแรง พบผลการตรวจร่างกายผิดปกติ เป็นต้น

ข้อบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น