ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)
August 27, 2010 by admin
Filed under ข้อมูลโรคภัยไข้เจ็บ
.
“ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)” คือ โรคที่เกิดจากปอดติดเชื้อนอกโรงพยาบาล หรือ คือการที่ป่วยด้วยโรคนี้หลังออกจากโรงพยาบาลสามสัปดาห์ แต่ในทางตรงกันข้ามหากเป็น ปอดอักเสบ ในช่วงสามสัปดาห์แรก ที่ออกจากการรักษาที่โรงพยาบาลจะเรียก “ปอดอักเสบที่เกิดในโรงพยาบาล (Hospital Acquired Pneumonia)” โรคนี้จัดเป็นโรคที่ต้องเฝ้าระวังโรคหนึ่งเพราะถือเป็นสาเหตุการตายและเสี่ยงในการเกิดโรคแทรกซ้อนสูงมากชนิดหนึ่งของประชากรโลก
.
.
เชื้อหลักที่เป็นสาเหตุของ “ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)”
- Streptococcus Pneumonia 9-34%
- Chlamydia Pneumonia 17-32%
- Mycoplasma Pneumonia 13-37%
- Legionella spp 6-10%
- Hemophilus influenzae <5%
- Virus 10-30%
- ไม่ทราบสาเหตุ 30-50%
(ที่มา ตำราอายุรศาสตร์3 P 327)
อาการ “ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)”
- อาการที่เกิดขึ้นเป็นอาการแบบเฉียบพลัน ไม่เกินสองสัปดาห์
- มีไข้ ไอเรื้อรัง มีเสหะ หายใจหอบเหนื่อย เจ็บหน้าอกเมื่อหายใจเข้า
- เมื่อตรวจร่างกายแล้ว แพทย์พบลักษณะผิดปกติในปอด หรือได้ยินเสียง rales
- หลังการ x-ray พบ new / progressive infiltrate
ปัจจัยที่ทำให้ “ปอดอักเสบชุมชน (Community Acquired Pneumonia)”
มีความรุนแรงมากขึ้น
- ผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคปอดหรือโรคหัวใจมาก่อน
- มีร่างกายอ่อนแอ
- เพิ่งได้รับยาปฏิชีวนะมาไม่นาน
- พักอาศัยในบ้านพักคนชรา
- อื่นๆ
การรักษา
- รักษาตามอาการของโรค เช่น อาจใช้เครื่องช่วยหายใจเองไม่ได้ หรือ ในผู้ที่มีอาการรุนแรง
- เลือกใช้ยาปฏิชีวนะที่เหมาะสมโดยเร็วที่สุด
- ผู้ป่วยที่ควรได้รับการรักษาในโรงพยาบาล ได้แก่ เด็กเล็ก และคนชรา ผู้ที่มีโรคประจำตัวรุนแรง พบผลการตรวจร่างกายผิดปกติ เป็นต้น
ข้อบ่งชี้ว่าผู้ป่วยมีอาการดีขึ้น
- ไข้ลดลงเป็นเวลาอย่างน้อย 8 ชั่วโมง
- ผลเม็ดเลือดขาวน้อยลงจนน่าพอใจ
- ผู้ป่วยสบายตัวขึ้น ไอน้อยลง เหนื่อยน้อยลง
- สามารถรับประทานอาหารและยาเองได้
โดย
ภญ. Piglet & ภก. Pooh
Comments
Feel free to leave a comment...
and oh, if you want a pic to show with your comment, go get a gravatar!