การแพ้ยา (Drug Allergy)
August 27, 2010 by admin
Filed under ข้อมูลโรคภัยไข้เจ็บ
ความเข้าใจผิดเรื่องการแพ้ยา มีความคลาดเคลื่อนค่อนข้างมาก พบว่ามีความสับสนอย่างมากระหว่าง อาการข้างเคียงของยา ( Adverse Drug Reaction) กับ การแพ้ยา ซึ่งความจริงคือคนละอย่างกัน แต่ทั้งนี้พบว่าอาการไม่พึงประสงค์ของยา ส่งเสริมให้เกิดการแพ้ยาเพิ่มมากขึ้น ปัจจัยที่เกี่ยวข้อง คือ ส่วนประกอบของยา การบริหารยา ปริมาณที่ได้รับยา หรือ ผู้ป่วย SiamHealthAndBeauty.com จึงนำเสนอความรู้เรื่องการแพ้ยามาฝากคุณผู้อ่านค่ะ
อาการเมื่อแพ้ยา
1. ผื่นบริเวณผิวหนัง มักเกิดได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์ แต่ไม่พบในบริเวณฝ่าเท้าหรือฝ่ามือ สามารถเกิดขึ้นได้จากการได้รับยาครั้งแรก
2. ไข้ พบว่าการแพ้ยาบางกรณีแสดงออกโดยการที่มีไข้อย่างเดียวหรือมีผื่นร่วมด้วย เมื่อหยุดยาไข้ควรจะลดลงภายในสองวัน
3. อาการแสดงภายในระบบร่างกาย เช่น ใจสั่น หายใจไม่ทั่วท้อง ตับอักเสบ ปวดข้อ
อาการแพ้ยาแบ่งตามระยะเวลาที่เริ่มเกิดอาการ
1. Immediate Reaction แสดงอาการภายใน 1 ชั่วโมงแรก
2. Accelerated Reaction แสดงอาการภายใน 1-72 ชั่วโมงแรก
3. Delayed Reaction แสดงอาการหลังได้รับยา 72 ชั่วโมง
การรักษาเมื่อแพ้ยา
- หยุดยาที่ต้องสงสัยทั้งหมด
- รักษาตามอาการ เช่น จ่ายยาแก้แพ้ antihistamine หรือ Prednisolone 40-60 mg
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงยาตัวที่ทำให้เกิดการแพ้ รวมทั้งยาในกลุ่มต้องสงสัย เพราะบางครั้งจะเกิดการแพ้ยาข้ามกลุ่มได้ หรือ พิจารณาใช้ยาตัวอื่นก่อน ในกรณีที่มีความจำเป็นต้องใช้ยากลุ่มที่ก่อให้แพ้ แนะนำให้หามาตรการลดความเสี่ยงต่อการแพ้ เช่น ทำ Premedication
ขอขอบคุณรูปจาก http://missinglink.ucsf.edu/lm/DermatologyGlossary/drugeruption.html
โดย
ภญ. Piglet & ภก. Pooh
การทำ Skin test ช่วยเรื่องบอกถึงการแพ้ยาได้หรือไม่
ตอบ ช่วยได้ไม่มากค่ะ เหตุผล เรื่องข้อจำกัดของยา เช่น
ยาโมเลกุลเล็กๆ จะเกิดปฏิกิริยาการแพ้ เมื่อรวมกับโปรตีนในร่างกาย
หรือ ยาจะมีปฏิกิริยาต่อ metabolite ของยา ทำให้ไม่สามารถตรวจพบได้ด้วยวิธี Skin test